האם קנאביס עוזר לפיברומיאלגיה?

שאלה

האם קנאביס או CBD יכולים לשמש כטיפול טבעי יעיל לפיברומיאלגיה?
נאמר לי שצמחי מרפא תמיד יהיו יותר בטוחים ויעילים מכל תרופה ועם פחות תופעות לוואי. האם זה נכון?
האם CBD בטוח יותר ויעיל יותר מאשר תרופות רגילות?

תשובה

חשוב קודם להבהיר שהתשובות שאנו מספקים לשאלות הגולשים אינן מהוות יעוץ רפואי לטיפול וכי התשובה מתייחסת באופן כללי לנושא ומציגה את התרשמותנו מהממצאים המדעיים שעוסקים בשימוש של CBD כטיפול לפיברומיאלגיה.
על מנת לענות על שאלתך ראשית, נסביר מהי פיברומיאלגיה וכמו כן, נסביר גם על הרעיון שמאחורי התאוריה הפופולרית שטיפול טבעי באמצעות צמח מרפא או מרכיב ממנו הוא בריא יותר מאשר טיפול תרופתי.

מה זה פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה (Fibromyalgia syndrome) ידועה גם בשם הקיצור FMS ובעברית מכונה דאבת שרירים.
זו תסמונת שבה האדם חש כאבים והשכיחות שלה בעולם נעה בין 5% עד 7% מהאוכלוסיה.
פיברומיאלגיה נפוצה יותר בנשים מאשר בגברים ביחס של 2:1 (פי 2 נשים סובלות מפיברומיאלגיה מאשר גברים).
במחקר שנערך בישראל נמצא כי שיעור המאובחנים בפיברומיאלגיה הוא 2.6% ובנוסף, נמצא כי 25% מהמאובחנים היו גברים.

המחלה יכולה להתפתח בכל גיל והיא בדרך כלל קיימת באנשים שסובלים מבעיות ראומטולוגיות (הערכה היא שבין 20% עד 30% מהאנשים שסובלים מבעיות ראומטולוגיות, יסבלו גם מפיברומיאלגיה.
המחלה מאופיינת בכאב מפושט, ברגישות עזה על פני מקומות רבים בגוף, עייפות והפרעות שינה.
עדיין לא ברור מה גורם למחלה והסברה המקובלת היא שרקע גנטי מסויים עלול להביא להתפתחותה של התסמונת מאחר והשכיחות של התסמונת גבוהה יותר קרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים הסובלים ממנה.
הטיפול במחלה הוא גם טיפול תרופתי וגם טיפול שאינו תרופתי.

הטיפול התרופתי הוא באמצעות תרופות נוגדות דיכאון עם השפעות שונות כמו: שיפור איכות השינה, תרופות שמעכבות פירוק של מוליכים עצביים כמו סרטונין ונוראפינפרין ובכך מקלות על הכאבים.
יש גם תרופה בשם Lyrica‏ (Pregabalin) שהיא לא תרופה נוגדת דיכאון אך משמשת לטיפול בכאבים ותרופות נוספות לכאבים כמו Tramadol.

פעילות גופנית נחשבת לטיפול טבעי בטוח ויעיל לסובלים מפיברומיאלגיה.
הפעילות הגופנית הממולצת היא פעילות בעלת אופי אירובי כמו: שיחיה, הליכה, ריצה, ריקוד, רכיבה על אופניים ועוד.
טיפולים נוספים שיכולים לעזור הם הידרותרפיה במים חמים ורחצה במעיינות מרפא חמים.
חולי פיברומיאלגיה יכולים לשפר את מצבם גם בעזרת טיפול פסיכולוגי שעוזר להם להתמודד עם הרגשות השליליים שנובעים ממצבם הגופני.
שיטת טיפול הנקראת CBT , טיפול קוגניטיבי־התנהגותי הוכחה כיעילה לטיפול בחולי פיברומיאלגיה.
קיימים גם ממצאים שמראים על יעילות שיטות מדיטציה, הרפיה ותנועה בחולי פיברומיאלגיה. שיטות כגון: טאי צ’י ויוגה.
כמו כן, גם לטיפול בדיקור סיני ( אקופונקטורה) יש ממצאים שמצביעים על יעילות בהקלה על הסימפטומים של פיברומיאלגיה.

אחד הטיפולים שזוכה לתשומת לב רבה מצד חולי פיברומיאלגיה הוא הטיפול בקנאביס ובמרכיבים הנמצאים בקנאביס הנקראים קנאבינואידים, כאשר THC ו-CBD הם החשובים שבהם.
קיימת סברה שקנאביס עוזר לפיברומיאלגיה וכי טיפול במרכיב מהקנאביס הוא בטוח ויעיל יותר מכל תרופה.
האומנם?
ראשית, נתייחס לטענה שטיפול טבעי תמיד יהיה יותר יעיל ובטוח מתרופה ולאחר מכן, נציג את הממצאים המדעיים ממחקרים שבדקו את יעילות הקנאביס על מטופלי פיברומיאלגיה.

האם “טיפול טבעי” טוב יותר מאשר טיפול תרופתי?

קיימת דעה פופולרית שטיפול טבעי בצמח מרפא תמיד יהיה יעיל ובטוח יותר מאשר טיפול תרופתי.
זו טענה לא נכונה!
לטיפול בצמחי מרפא או במרכיבים טבעיים יש יתרונות אך גם חסרונות לעומת טיפול בתרופות.
חומר טבעי איננו בהכרח חומר בריא וישנם לא מעט צמחים רעילים שיכולים לגרום למוות.
מצד שני, יש יתרון בכך שלצמח מרפא מסויים יש היסטוריה של שימוש ברפואה המסורתית וככל שמדובר בצמח שהיה יותר בשימוש גם מבחינת משך הזמן שהשתמשו בו וגם מבחינת הפופולריות, סביר להניח שהצמח יהיה בטוח ויעיל יותר לשימוש.
צמח מרפא הוא לא תרופה ולכן הרכב החומרים בו יכול להשתנות במידה ניכרת בין צמח לצמח. מדובר בחיסרון משום שאינכם יכולים להיות בטוחים שאת ההשפעה שקיבלתם בפעם הקודמת, תקבלו בפעם הבאה.
בתרופות לעומת זאת, קיימת הקפדה על מינון וכמות החומר הפעיל בצורה מאוד מדוייקת, מה שמבטיח השפעה זהה בכל שימוש בתרופה.
יתרון נוסף לצמחי מרפא הוא הזמינות שלהם. הם היו קיימים מקדמת דנא ושימשו לטיפולים שונים. טיפולים שבעולם המחקר המדעי עדיין לא נבדקו ואין עליהם מידע.
לכן, כאשר הטיפול הקונבנציונלי לא מספק את התוצאה הרצויה, אנשים יבחרו לחקור ולבדוק איזה צמח מרפא מתאים לטיפול במצב שלהם ולנסות אותו על עצמם.

קנאביס לטיפול בפיברומיאלגיה

שני המרכיבים העיקריים שבקנאביס שלהם יכולה להיות חשיבות בטיפול בפיברומיאלגיה הם: THC ו-CBD.
THC משפיע על תחושת הכאב, תאבון, התמצאות ומצב רוח.
ואילו CBD הוא בעל השפעה אנטי דלקתית, נוגד חרדה ובעל תכונות של משכך כאבים.
בסקירה מדעית שבדקה את הפוטנציאל הרפואי של CBD וTHC לחולי פיברומיאלגיה ציינו החוקרים את המסקנות הבאות.
לדעת החוקרים השימוש בקנאבינואידים מן הקנאביס לטיפול בשיכוך כאבי פיברומיאלגיה מראה על פוטנציאל מאוד גדול שעשוי להוות מקור של תקווה לחולים במחלה.
אך החוקרים מסייגים ואומרים כי התועלת שבשימוש בקנאביס צריכה להיבחן מול תופעות הלוואי האפשריות ויש צורך במחקרים נוספים בכדי לבדוק את בטיחות השימוש.
לדעת החוקרים, היחס של THC:CBD הוא חשוב וגם כאן יש צורך לחקור מהו היחס האופטימלי לטיפול בפיברומיאלגיה.

ישנם אנשים אשר מסיבות שונות כמו אכזבה מתוצאות הטיפול הקונבנציונלי בוחרים להשתמש ב-CBD לטיפול בפיברומיאלגיה למרות שעדיין אין מספיק מידע בנושא.
במקרים כאלה חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש.
חשוב לציין כי השימוש בCBD נחשב כבטוח יחסית (על פי דוח של ארגון הבריאות העולמי בשנת 2017)

שמני קנאביס עם CBD