האם אפשר להשתמש בציפרלקס יחד עם קנאביס?

כבר בעת העתיקה נהגו בני האדם, להשתמש בקנאביס לצרכים רפואיים ובהם הרגעת מכאובי הגוף והנפש. חרדה ודיכאון הפכו למגפה בעולם המערבי. בקרב המשתמשים בקנאביס כדי להקל על תחושות חרדה ודיכאון, קיימים דיווחים רבים אודות השיפור הניכר בהרגשתם -בעיקר בנטילת קנאביס עשיר CBD (הרכיב שאינו משנה תודעה ואינו ממכר בצמח). גם תרופות נוגדות חרדה ודיכאון הפכו הן מוצר נמכר בקרב מיליוני צרכנים בעולם: מנתוני ארגון הבריאות העולמי עולה שבין  1990 ל-2015 , חל זינוק של 50 אחוז בשימוש בתרופות אלו. על פי בלוג הבריאות של “אוניברסיטת הווארד”, אחד מכל 10 אמריקאיים נוטל תרופה נוגדת חרדה או דיכאון: ציפרלקס היא אחת התרופות הפופולריות לטיפול בחרדה ודיכאון. האם שימוש בציפרלקס אפשרי יחד עם צריכת קנאביס?

  • קנאביס ותרופות -האם הם הולכים יחד?
  • מהו ציפרלקס?
  • האם קנאביס וציפרלקס מתנגשים?
  • סובלים מחרדה ודיכאון? יש סיבידי

קנאביס ותרופות -האם הם הולכים יחד?

קנאביס ותרופות בהחלט יכולים ללכת יחד. פעמים רבות השילוב בין קנאביס לתרופות אינו מזיק כלל וניתן להימנע מתופעות לוואי באמצעות ייעוץ רפואי להתאמת המינון של התרופה ושל הקנאביס. עם זאת, קנאביס רפואי מקיים אינטראקציות עם תרופות שונות. ב-2014 פרסם ארגון הרוקחות הישראלי, נייר עמדה המפרט את תופעות הלוואי שעלולות להיגרם מנטילת קנאביס רפואי, יחד עם תרופות שונות. קיימות כמה השפעות לשימוש משותף של קנאביס ותרופות- אינטראקציות פארמקו-קינטיות: כשהתרופה והקנאביס פועלים באותו מסלול בגוף ומפריעים זה לזה. אינטראקציות פרמקו-דינאמיות: כשהתרופה והקנאביס פועלים באופן דומה, למשל שניהם מעוררים את מערכת העצבים, מה שעלול לגרום  לפעילות יתר או לתת פעילות של המערכת. ישנן גם תרופות שנטילתן יחד עם קנאביס, גורמות לעלייה או לירידה בהשפעת הקנאביס על הצרכן (אלו לרוב תרופות המייצרות אנזימים שמגבירים את קצב פירוק הקנאביס בגוף).

מהו ציפרלקס?

ציפרלקס היא תרופה ממשפחת ה- SSRI.תרופות אלו מבוססות על עיכוב קליטה חוזרת של סרוטונין. סרוטונין שייך לקבוצת מוליכים אשר משפיעים על מגוון מערכות ותחושות בגוף ביניהן: מצב הרוח, התיאבון, הנאה מינית ויסות הטמפרטורה בגוף ועוד. העיכוב של ציפרלקס את הקליטה החוזרת של סרוטונין, גורם להעלאת ריכוז הסרוטונין והשפעתו על המוח. בדרך זו התרופה מפחיתה חרדות, משככת דיכאון ומייצבת את מצב הרוח. מאז מהפכת הפרוזק בשנות ה-80 של המאה הקודמת, העלייה בצריכת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה מזנקת. על פי ההערכות בסוף שנת 2020 שוק נוגדי חרדה ודיכאון גלגל -16.8 מיליארד דולר. ציפרלקס נחשבת לתרופה מהדור החדש של נוגדי חרדות ודיכאון, עם זאת תרופות אלו גורמות תופעות לוואי רבות ביניהן: הפרעות אכילה, פגיעה בתפקוד המיני, רעד, הזעות יתר, כאבי ראש ונדודי שינה ועוד.

האם קנאביס וציפרלקס מתנגשים?

על פי ארגון הרוקחות הישראלי, נטילת ציפרלקס יחד עם קנאביס רפואי, עלולה לגרום לעלייה בסיכון למאניה. עם זאת, חקר השפעת הקנאביס על ציפרלקס לוקה בחסר וטרם נבחנה לעומק האינטראקציה שהוא מקיים עם משפחת התרופות מעכבות הסרוטונין. השפעת הקנאביס על הצרכן תלויה בזן הקנאביס ובשיעור הרכיבים שבו. בעוד רכיב THC משנה תודעה וגורם לתחושת “היי”, הרכיב המרכזי השני, CBD, אינו משנה תודעה, אינו ממכר ולרוב נטול תופעות לוואי. השפעת הקנאביס על הצרכן היא אינדיבידואלית, מטופל אשר משתמש בקנאביס לאורך זמן ובמינן גבוה של  THC, בעל סיכוי גדול יותר לתופעות לוואי מאשר צרכן הנוטל קנאביס לעיתים רחוקות ובשיעורי סיבידי גבוהים. הפסיכיאטר ד”ר יששכר הרמן, טוען באתר הרפואה infomed, כי נטילת ציפרלקס בשילוב קנאביס אינה מסוכנת או רעילה, עם זאת השילוב עלול לפגום ביעילות הציפרלקס.

סובלים מחרדה ודיכאון? יש סיבידי:

צמח הקנאביס מכיל עשרות קנבינואידים. שני המרכזיים שבו הם-THC, הרכיב הפסיכו-אקטיבי ו-CBD, או בשמו המלא קנאבידיול, הרכיב שאינו משנה תודעה. ארגון הבריאות העולמי קבע שאינו סם, אינו ממכר, בטוח לשימוש ויעיל לטיפול ב-17 מחלות ובעיות רפואיות. בעשורים האחרונים מתגלות עוד ועוד ראיות אודות סגולותיו הרפואיות. בעוד קנאביס עשיר ב-THC עלול להגביר חרדה ודיכאון בקרב משתמשיו, הרי שסיבידי הוכח במחקרים מספר, יעיל לטיפול בחרדה ודיכאון  ונטול תופעות לוואי (למעט במקרים חריגים וגם אז לרוב הן חולפות מהר). מיליונים ברחבי העולם הסובלים מדיכאון וחרדה מצאו בסיבידי חלופה ירוקה וטבעית לתרופות.

שמן CBD לקנייה

תשובות לשאלות נפוצות בנושא

האם השילוב של קאנביס ותרופות פסיכאטריות תמיד מזיק?

שילוב של קנאביס עם תרופות פסיכאטריות עשוי להחליש או להגביר את השפעת הטיפול התרופתי הפסיכיאטרי ולכן, השילוב של קנאביס עשוי להיות בעייתי אם הוא מבוצע ללא פיקוח רפואי.
הגברת ההשפעה עשויה להגביר גם את תופעות הלוואי ואילו החלשת השפעת הטיפול התרופתי עלולה לגרום לכך שהמטופל לא יקבל את הטיפול הרצוי.

ההשפעה של שילוב קנאביס עם תרופות פסיכאטריות משתנה בהתאם לסוג התרופה.

שילוב קנאביס עם תרופות נוגדות דיכאון עלול להגביר ריכוזן ואת ההשפעתן.
שילוב קנאביס עם קבוצת תרופות שנקראת בנזודיאזפינים יכול להפחית את השימוש בבנזודיאזפינים שהם תרופות עם פוטנציאל התמכרות גבוה.
במחקרים בהם שילבו קנאביס עם תרופות מעוררות, התקבלו השפעות סותרות.
ושילוב של קנאביס עם תרופות פסיכוטיות עלול להפחית את רמתן של התרופות האנטי פסיכוטיות.
להסבר מקיף יותר בנושא קרא את דף המידע בנושא קנאביס ותרופות פסיכיאטריות.

מה אסור לקחת עם ציפרלקס?

בעיקרון אם אתה מעוניין לדעת אילו תרופות אסור לקחת עם ציפרלקס, כדאי שתתייעץ עם הרופא המטפל שלך.
משום שלפעמים גם אם יש התנגשות בין תרופות מסויימות, הרופא עשוי להחליט על שימוש בשתי התרופות למרות הסיכון לאינטראקציה בין תרופתית.
כמו כן, רמת עוצמת ההשפעה הבין תרופותית תלויה במאפייני התרופות ובמינון שלהן.
ב-mayoclinic פרסמו את רשימות התרופות הבאות.

תרופות שהשימוש בהן אינו רצוי עם ציפרלקס:
Bepridil
Bromopride
Cisapride
Clorgyline
Dronedarone
Fluconazole
Isocarboxazid
Lazabemide
Levoketoconazole
Linezolid
Mesoridazine
Methylene Blue
Metoclopramide
Nialamide
Ozanimod
Phenelzine
Pimozide
Piperaquine
Procarbazine
Rasagiline
Safinamide
Saquinavir
Selegiline
Sparfloxacin
Terfenadine
Tranylcypromine
Ziprasidone
תרופות שהשימוש אינו מומלץ עם ציפרלקס אך לפעמים הוא חיוני:
Abciximab
Aceclofenac
Acemetacin
Acenocoumarol
Adagrasib
Alfentanil
Alfuzosin
Almotriptan
Amineptine
Amiodarone
Amisulpride
Amitriptyline
Amitriptylinoxide
Amoxapine
Amphetamine
Amtolmetin Guacil
Anagrelide
Anileridine
Apixaban
Apomorphine
Ardeparin
Argatroban
Aripiprazole
Aripiprazole Lauroxil
Arsenic Trioxide
Asenapine
Aspirin
Astemizole
Atazanavir
Atomoxetine
Azithromycin
Bedaquiline
Bemiparin
Benzhydrocodone
Benzphetamine
Betrixaban
Bivalirudin
Bromfenac
Brompheniramine
Bufexamac
Buprenorphine
Bupropion
Buserelin
Buspirone
Butorphanol
Cangrelor
Carbamazepine
Carvedilol
Celecoxib
Ceritinib
Certoparin
Chloroquine
Chlorpheniramine
Chlorpromazine
Choline Salicylate
Cilostazol
Ciprofloxacin
Citalopram
Clarithromycin
Clofazimine
Clomipramine
Clonixin
Clopidogrel
Clothiapine
Clozapine
Cobicistat
Cocaine
Codeine
Crizotinib
Cyclobenzaprine
Dabigatran Etexilate
Dabrafenib
Dalteparin
Danaparoid
Darunavir
Dasatinib
Degarelix
Delamanid
Desipramine
Desirudin
Deslorelin
Desmopressin
Desvenlafaxine
Deutetrabenazine
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Dexmedetomidine
Dextroamphetamine
Dextromethorphan
Dibenzepin
Diclofenac
Difenoxin
Diflunisal
Dihydrocodeine
Diphenoxylate
Dipyridamole
Dipyrone
Disopyramide
Dofetilide
Dolasetron
Domperidone
Donepezil
Doxepin
Doxorubicin
Doxorubicin Hydrochloride Liposome
Droperidol
Droxicam
Duloxetine
Ebastine
Edoxaban
Efavirenz
Eletriptan
Eliglustat
Encainide
Encorafenib
Enoxaparin
Entrectinib
Epoprostenol
Eptifibatide
Eribulin
Erythromycin
Eslicarbazepine Acetate
Esomeprazole
Ethylmorphine
Etodolac
Etofenamate
Etoricoxib
Etrasimod
Famotidine
Felbamate
Felbinac
Fenfluramine
Fenoprofen
Fentanyl
Fepradinol
Feprazone
Fexinidazole
Fingolimod
Flecainide
Floctafenine
Flufenamic Acid
Fluoxetine
Flurbiprofen
Fluvoxamine
Fondaparinux
Formoterol
Foscarnet
Fosphenytoin
Fostemsavir
Frovatriptan
Galantamine
Gatifloxacin
Gemifloxacin
Gepirone
Gilteritinib
Glasdegib
Gonadorelin
Goserelin
Granisetron
Halofantrine
Haloperidol
Heparin
Histrelin
Hydrocodone
Hydromorphone
Hydroquinidine
Hydroxyamphetamine
Hydroxychloroquine
Hydroxytryptophan
Hydroxyzine
Ibuprofen
Ibutilide
Iloperidone
Iloprost
Imipramine
Indomethacin
Inotuzumab Ozogamicin
Iobenguane I 123
Iobenguane I 131
Itraconazole
Ivabradine
Ivosidenib
Ketobemidone
Ketoconazole
Ketoprofen
Ketorolac
Lapatinib
Lasmiditan
Lefamulin
Lenvatinib
Lepirudin
Leuprolide
Levofloxacin
Levomilnacipran
Levorphanol
Lisdexamfetamine
Lithium
Lofepramine
Lofexidine
Lorcaserin
Lornoxicam
Loxoprofen
Lumefantrine
Lumiracoxib
Macimorelin
Meclofenamate
Mefenamic Acid
Mefloquine
Melitracen
Meloxicam
Meperidine
Metaxalone
Methadone
Methamphetamine
Methotrexate
Methotrimeprazine
Methoxyphenamine
Methylphenidate
Metoprolol
Metronidazole
Mexiletine
Miconazole
Mifepristone
Milnacipran
Mirtazapine
Mizolastine
Mobocertinib
Moricizine
Morniflumate
Morphine
Morphine Sulfate Liposome
Moxifloxacin
Nabumetone
Nadroparin
Nafarelin
Nalbuphine
Naproxen
Naratriptan
Nebivolol
Nefazodone
Nelfinavir
Nepafenac
Nicergoline
Nicomorphine
Niflumic Acid
Nilotinib
Nimesulide
Nimesulide Beta Cyclodextrin
Norfloxacin
Nortriptyline
Octreotide
Ofloxacin
Olanzapine
Omeprazole
Ondansetron
Opipramol
Opium
Opium Alkaloids
Osilodrostat
Osimertinib
Oxaliplatin
Oxaprozin
Oxycodone
Oxymorphone
Oxyphenbutazone
Pacritinib
Paliperidone
Palonosetron
Panobinostat
Papaveretum
Papaverine
Parecoxib
Paregoric
Parnaparin
Paroxetine
Pasireotide
Pazopanib
Pentamidine
Pentazocine
Perphenazine
Phenindione
Phenobarbital
Phenprocoumon
Phenylbutazone
Piketoprofen
Pimavanserin
Pipamperone
Piritramide
Piroxicam
Pitolisant
Ponesimod
Posaconazole
Prajmaline
Pranoprofen
Prasugrel
Primidone
Probucol
Procainamide
Prochlorperazine
Proglumetacin
Promethazine
Propafenone
Propranolol
Propyphenazone
Proquazone
Protein C
Protriptyline
Quetiapine
Quinidine
Quinine
Quizartinib
Ranolazine
Relugolix
Remifentanil
Reviparin
Ribociclib
Risperidone
Ritonavir
Rivaroxaban
Rizatriptan
Rofecoxib
Salicylic Acid
Salsalate
Selexipag
Selpercatinib
Sertindole
Sertraline
Sevoflurane
Sibutramine
Siponimod
Sodium Phosphate
Sodium Phosphate, Dibasic
Sodium Phosphate, Monobasic
Sodium Salicylate
Solifenacin
Sorafenib
Sotalol
Sparsentan
St John’s Wort
Sufentanil
Sulfinpyrazone
Sulindac
Sulodexide
Sulpiride
Sultopride
Sumatriptan
Sunitinib
Tacrolimus
Tamoxifen
Tamsulosin
Tapentadol
Telaprevir
Telavancin
Telithromycin
Tenoxicam
Tetrabenazine
Thioridazine
Tianeptine
Tiaprofenic Acid
Ticagrelor
Ticlopidine
Tilidine
Timolol
Tinzaparin
Tirofiban
Tizanidine
Tolfenamic Acid
Tolmetin
Tolperisone
Tolterodine
Toremifene
Tramadol
Trazodone
Treprostinil
Triclabendazole
Trimipramine
Triptorelin
Tropisetron
Tryptophan
Valdecoxib
Vandetanib
Vardenafil
Vemurafenib
Venlafaxine
Vernakalant
Vilanterol
Vilazodone
Vinflunine
Voclosporin
Vorapaxar
Voriconazole
Vorinostat
Vortioxetine
Warfarin
Yohimbine
Zolmitriptan
Zotepine
Zuclopenthixol

תרופות שהשימוש עם ציפרלקס, מגביר את הסיכון לתופעות לוואי אך השילוב שלהן עשוי להוות את הטיפול הטוב ביותר למרות הסיכון המוגבר:
Boceprevir
Ginkgo
Lamotrigine

תגובות

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *